一片瓜子壳 咯血20年

    莫名咯血近20年，家人都以为她得的是绝症，没想到最后才知道，她咯血不止只因为小时候一小颗瓜子卡在了气管里。

    家住同安的素琴（化名）今年31岁了，算得上是美女。在村里，像她这个年纪的女孩子都早已出嫁，孩子都要上学了，但素琴的姻缘却一点消息都没有。这一切都是因为素琴从小就有“吐血”的病根，她常常说着说着一低头就“哇”的吐出一摊血来。素琴找许多医生看过病，她的病被当成支气管扩张治过，也当肺结核治过，都不见起色。近一米六的个头，素琴瘦得才不到80斤。邻居们都以为她得的是肺结核，只要一听是给她说亲，都皱起眉头。年前，素琴到哥哥家串门，一口就“吐”出一大碗血，哥哥实在不忍心，再次把她送到医院治疗。

    在第二医院，做完CT、拍完片，呼吸中心主任医师柯明耀纳闷地发现素琴的情况似乎不像支气管扩张，也不像肺结核，治疗进入了困境。柯主任详细地向病人了解情况，知道很多医生都把素琴的病当作肺结核来治，可治了几十年，照旧咯血，而且越来越严重。一次与素琴哥哥谈话，柯主任突然发现了一条重要线索：素琴是10岁时开始咳嗽的，而在她9岁那年，过春节时她正在嗑瓜子，突然背后有人大喊了一声，素琴吓了一跳，呛了一下，感觉瓜子壳被卡在喉咙里，吐也吐不出来，只好硬吞了下去。事情很快就过去了，大家都没放在心上。

    瓜子？柯主任眼前一亮，马上建议素琴做气管镜。进入支气管一看，素琴左下叶支气管好大一团都是脓肿，周围全是坏死组织。柯主任小心地把东西取出后，清洗完一看，果然是26年前的瓜子壳。

    手术后，素琴吐出的痰一下子就干净了。前几天她和哥哥登门道谢，柯主任连认都认不出来了。不到一年，原本看起来像得了痨病的素琴，人胖了，精神状态也好了许多。

    ○相关新闻

    吃晚饭时噎着的人最多

    第二医院呼吸中心主任医师柯明耀的抽屉里藏着近百瓶“宝贝”。他把这些瓶瓶罐罐摆在桌上，一个桌子都放不下。各种动物骨头、大虾、蟹脚、核桃、瓜子、中药材、硬币、头发、牙齿……多年来做气管镜，除了检查病变，柯主任帮病人掏出的东西可谓千奇百怪。

    有人吃大虾，张嘴就咽，不知怎么就卡在气管里。有的人边喝酒边吃海鲜，螃蟹脚剥到一半，就迫不及待大口吃，送到医院时差点被憋死。有个小孩，妈妈给他几枚硬币玩，一转身工夫，他就把硬币吞进气管里，憋得手脚都发紫了。

    异物各种各样，进入呼吸道的途径也千奇百怪。有的人喜欢躺着吃东西，就这么噎着了；有人进食时大声嚷嚷，结果被呛到了；有人酒后大吃大嚼，连自己都不知道是怎么被噎着的；更好笑的是，有的病人噎了鱼骨头来看病，医生往里面一掏，不止掏到鱼骨头，还掏到多年前卡在气管里的牙签……

    气管里有异物卡住，病人难受吐不出来时都想把异物吞进去，这时候的处理方法也各有“奇招”。喝醋、吃米饭咽是最常用的方法，农村还有求神化符喝“神水”的。很多小东西，病人自以为吞下去已经没事了，就没有再去理会，直到出现长久咯血、咳嗽的症状才到医院看。

    柯主任说，气管异物是一种致死率很高的意外伤害事故，一般三岁以下的小孩子最容易受伤害。因为一粒瓜子或是一块果冻进入气管导致窒息而丧命的孩子，每年都会有几个。有些孩子因为异物进入支气管，没及时取出来，感染导致肺炎等严重并发症。而老人也是高危人群。

    “老人吞药片，一起吞下了包药的锡箔纸，也容易被卡住。”柯主任说，患有中风后遗症的老人身体较弱，反应不快，咀嚼吞咽能力很差。所以，家里有年纪大的人，一定不能给他吃大块的、不容易消化的、质地相对比较硬的食物，比如，大块牛羊肉之类的食物。“有位老人，家人给他吃鸭肉，一块块切得较大，老人嚼不动，咽不下，一呛就呛到气管里，到我们这里抢救，夹出来好几块鸭肉。”

    吃晚饭时噎着的病人最多。“大概是因为吃晚饭时人最放松。辛苦了一天，一家人坐着说笑吃饭，一不留神就噎着了。”柯主任说，“孔子说，食不言，寝不语。这话很对！吃东西时要细嚼慢咽，最好不要讲话，患者发现异常时，建议及时来医院治疗。”