节制饮食+增加运动

节制饮食+增加运动

　比恋爱中的女人更痴狂的，是为了身材罔顾一切的减肥者。自上世纪80年代以来，骨感美之风从欧美刮到中国，逐渐成为社会审美的主流。一个历经20年蓬勃发展，有着“野火烧不尽、春风吹又生”般强韧生命力的减肥市场，应运而生。但减肥不慎造成的恶果，远超出一般人的想象。特别是所谓靠吃减肥药、减肥类保健品的懒人减肥法，副作用不胜枚举。

　　伴随春夏季减肥热潮而来的是，各大医院接诊的因滥用减肥药出现的神经性厌食患者，以及药物性肝损伤等病例。记者从上海新华医院了解到，该院每月都能接诊不少因滥用减肥药，出现黄疸、肝区不适、腹胀、食欲减退、恶心、乏力、转氨酶升高等肝功能受损的病人。

　　“必须指出的是，经过国家食品药品监督管理局审批的药准字西药减肥药，几乎绝迹。老百姓就不该自作主张吃药减肥。”上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病临床医学中心肥胖病专病组主任医师洪洁告诉记者。

　　据悉，原先我国市场上有3种西药减肥药。一是以奥利司他为代表的胃肠道脂肪吸收抑制剂。去年3月，国家药监局发布通报称，奥利司他可能引起严重肝损害，甚至引起肝衰竭，建议谨慎选用。随后，该药在国内难觅其踪。第二种是以西布曲明为代表的中枢食欲抑制剂，代表产品如诺美婷、曲美、澳曲轻等。因服用该药后会增加患心血管病的风险，2010年10月已被停止生产和销售。第三种是芬氟拉明，使用后可导致心脏瓣膜损害、中枢神经伤害、肺动脉高压等严重副作用，于2009年1月被禁止生产和销售。

　　洪洁指出，除了上述减肥药，目前市场上更多的是打着“减肥”旗号的保健食品，其中很多非法添加了西药。前不久，国家药监局曝光了“7色瘦”、“纤佳丽牌减肥胶囊”等21款假冒保健食品，其中有13种属于减肥类，检出西布曲明以及泻药酚酞。有些减肥产品还违规添加了麻黄碱、安非他命或利尿剂成分。服用后，人们会出现心慌、手抖、血压上升、情绪不稳定、多汗、烦躁、妄想、失眠等症状。

　　另外需要提醒的是，即使是中成药类减肥产品，如果不加辨证就长期服用，也会埋下健康隐患。洪洁主任医师介绍，这类产品往往含有大黄、芦荟、番泻叶等蒽醌类具有泻下作用的中药，长期服用会导致结肠变黑，增加腺瘤性息肉和癌变风险。临床观察发现，因长期服用这类产品导致便秘的年轻女性并不少见。有些人甚至到了不吃药，一周无法排便的地步。

　　“如果想减肥，首先应明确自己是否肥胖。”洪洁主任医师指出，体重指数，即体重的公斤数除以身高（米）的平方所得值，超过24，属于超重；超过28，就是肥胖。男性腰围超过90厘米，女性超过80厘米，属于腹型肥胖，也要控制。

　　其次，请医生判断是单纯性还是继发性肥胖，库欣综合征、甲减、多囊卵巢综合征等都会导致肥胖。明确病因后，才能制定有效的治疗方案。

　　洪洁指出，减肥前最好先做健康评估，在专业医生指导下采用节制饮食和增加运动等方法。减肥者需要记饮食和运动日记，一是检讨自己的“放纵行为”，或鼓励自己坚持，二是帮助医生了解肥胖的症结所在。

　　若体重指数超过32，同时伴有肥胖相关性疾病，如糖尿病、高血压、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征等，可以考虑接受减肥手术，以期减少肥胖对身体的损害。