爱吃生鱼的人如何预防肝吸虫病

爱吃生鱼的人如何预防肝吸虫病

虽然吃“鱼生”可惹肝吸虫病，但有的人独爱“鱼生”鲜美。那么，爱吃鱼生的人如何预防肝吸虫病呢？

　　肝吸虫病在广东省流行地区较为广泛，目前感染率已达5.36％，而近年广州市的一次流行病学调查发现，番禺和南沙两个区高达20％的人群感染有肝吸虫病，这跟广东人的饮食习惯，认为生食比熟食更有营养，鱼生吃得多有关。可与之对应的是日本有着深厚的鱼生文化，但大量临床观察证实，日本的肝吸虫发病率明显低于东亚其他地区。这其中的原因何在？“日本人吃鱼生时喝酒能杀虫”的说法是否靠谱呢？

　　真相1 深水“鱼生”危险性低

　　原来日本四面皆为深海环绕，国民所食鱼生原料为深海鱼，这是日本肝吸虫病发病率低的原因。中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科副主任刘建平教授介绍道，经过长时间的观察后总结出，经常吃浅水“鱼生”的人的肝吸虫病的发病率明显高于吃深水“鱼生”的人的发病率，这跟肝吸虫的感染途径有关。

　　“肝吸虫的感染途径大致为肝吸虫的虫卵随患者（或受感染动物如猫、犬等）的粪便排入水中，被淡水螺吞食，在其体内发育成尾蚴；尾蚴从螺体逸出，浮游水中，钻入淡水鱼虾，在其体内成囊蚴。而螺主要分布于长江两岸和沿江水系、湖泊的江、洲、湖滩地区，以及以河、沟、田、水系灌区为主的山丘内陆型地区，在深水中很难发现。”刘建平教授说。

　　所以肝吸虫病主要通过食用浅水的“鱼生”传播，如鲩鱼、草鱼、青鱼、鲈鱼及淡水虾等，当人（或猫、犬等动物）吃了生鱼或未煮熟的鱼虾时被感染，蚴虫进入肝内胆小管发育为成虫，形成肝吸虫病。而像三文鱼这类海鱼含有肝吸虫的几率则比较小。建议大家吃鱼生尽量挑一些比较卫生、正规的餐馆，更能保证“鱼生”来源。
　　真相2 饮酒无法杀虫

　　吃鱼生时喝点酒，能去腥，使“鱼生”的口感更佳，那么吃“鱼生”时喝高度酒，是否可以杀灭鱼肉的寄生虫呢？刘建平教授介绍道，这是无稽之谈。一方面，70度的酒也要24小时才能杀死肝吸虫，平时饮用酒远远低于这个浓度；另一方面，酒精在胃中被食物与胃液稀释，根本不足以杀死藏在鱼肉里的肝吸虫囊蚴，更不能起预防作用。如果真感染了肝吸虫，酒精可直接加重肝脏的损害，更增加了肝吸虫病对肝脏的危害。

　　真相3 生熟不分，危险增加

　　另外，有些患者并不喜吃鱼生，却感染了肝吸虫病，这就跟厨房卫生有关。刘建平教授说：“临床观察发现，一些人在家切鱼肉，切完后没有把刀、砧板洗干净就直接切熟食，以及没有分生食和熟食的筷子，这同样会导致鱼肉所携带的血吸虫卵随食用熟食进入人体，也增加感染干吸虫病的几率。”此外，也不适宜用生的鱼虾喂宠物。

　　○医师提醒

　　病症不典型 “鱼生族”要体检

　　据了解，经常吃“鱼生”的人有30％～40％的机会感染上肝吸虫病，而不吃生鱼虾可基本排除感染可能。肝吸虫寄生于人体的肝内胆管后，轻者暂时无症状，而随着寄生在胆管中的肝吸虫繁殖增多，病人表现为肝大、乏力。所以食物能做到“不熟不吃”最好不过，对爱吃鱼生的人，刘建平教授建议他们应该及时到医院检查。如果抽血显示肝吸虫抗体阳性，B超提示肝内胆管壁回声增粗等，则应留大便反复寻找肝吸虫卵，这是确诊肝吸虫病的“金标准”。

　　刘建平教授介绍道，肝吸虫病的治疗很简单，只要每天服用吡喹酮25mg/公斤，一天三次，通常只需1～2天的时间，97％的感染者可以痊愈。但如果病情拖延或者发现时已经发展为肝硬化、胆管癌的阶段，治起来就相当困难了。