尼诺骨效应

　　从中国医疗卫生体制改革到医疗产业的各个环节，都处在破局而立的状态。而今，《意见》的出台及其得以有效实施，必将形成一连串的多米诺骨效应。　　
　　一、100亿级、300亿级药企群落崛起的背后是皑皑白骨。

　　国家基本药物目录307种，各省市再自主增补若干品种，这些目录品种，由全国3200多家药企生产与供给，共享基药蛋糕，现在，会占有药品总销额70%的基药，主要品种销量前20家企业占有80%，意味着超过3100家的药企仅仅只能分得基药市场20%的羹。　　

　　狼还是那么多狼，羊却一下子少了许多。如果受不了大型药企及资本的亲睐，没有本事改变自己的饮食习惯，加入不了其他的狼群，就难免增加了饿死的可能。　　

　　二、丢失了基药市场基本就丢失了医院终端市场，同时也激发了OTC市场的竞争。

　　基药作为国内医疗体系的最主要用药，将达到70%以上，主要品种销量不在前20名之内，而又缺乏其它具备竞争力的基药品种的药企，将会丢失基药市场，丢失了基药市场也就基本丢失了医院终端市场。由于基药的主体是普药，这对那些中小普药企业来讲，未来的生存环境愈发恶劣，完全可能直接诱发退市潮、兼并潮与转型潮。　　

　　为寻找活路，寻找出路，在传统基药及普药领域逐渐失去市场的药企将会更多的向非公控医院及OTC领域转变，从而为OTC传统品类市场带来更激烈的竞争，在竞争进一步激化之下，OTC的机会成本继续加大增加了OTC的强势，药企的OTC营销From EMKT.com.cnFrom EMKT.com.cn成本将会增加，竞争环境也难免持续恶化。　　　

　　三、百强外药企的生存空间在恶化同时，并将经历更激烈的地方保护主义。

　　在目录增加的时候，在招投标的时候，地方招标部门难免因为地方保护主义，更多的倾向地方药企。现在总盘子还是那么多，但主要基药品种销量前20家企业之外的蛋糕却陡然小了很多，在更狭小的空间竞争，地方保护主义效应将会因此表现得更加明显。20强之外的其他跨区域药企如果不在招投标价格上“跳楼”，很难撕开区域市场地方药企的堡垒。　　

　　四、要想守住基药奶酪，中小企业必须走差异化的品种路线。　

　　“基本药物主要品种销量居前20位企业所占市场份额应达到80%以上”，如此基药新政的提出，意味主要基药品种及基药80%的蛋糕都已经被人预订了，因此，对那些入围基本药物的中小企业来讲，差异化、细分化品种的竞争路线，就是中小药企们必须秉承的竞争方略。　　

　　但是，如此一来，一些小品种领域的竞争将会变得更加激烈起来。