三聚氰胺造成的结石不会复发
■专家释疑
婴幼儿食用问题奶粉可能会出现哪些临床症状?
答:婴幼儿食用问题奶粉可能会出现临床表现有:
(一)不明原因哭闹,排尿时尤甚,可伴呕吐；
(二)肉眼或镜下血尿；
(三)急性梗阻性肾衰竭,表现为少尿或无尿；
(四)尿中可排出结石,如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难；
(五)可有高血压、水肿、肾区叩击痛。
婴幼儿在什么情况下要到医院就诊?
答:婴幼儿食用了问题奶粉一段时间,一般是3-6个月,特别是出现不明原因的哭闹、呕吐、发热、尿液混浊、血尿、少尿或无尿等症状,应立即就近到医疗机构筛查就诊。只有出现上述症状时,才需要立即到医院筛查就诊。
由于婴幼儿疼痛有时候可能反映出来的不像成人,可能只是表现出不安、哭闹,希望作为家长要注意孩子的这些反应,不要忽视这些现象,有些严重病例就是因为家长没有注意到,没有及时就诊,结果很长时间有这种疼痛的症状,有时候尿减少了,甚至是没尿了,家长没有及时到医院,使得后果更严重了。
应该做什么部位的B超检查?
答:首选泌尿系B超。必要时进行腹部CT平扫和静脉尿路造影(无尿或肾衰时禁忌),有条件可进行肾核素扫描评价肾功能。
喝过含有三聚氰胺奶粉的人都有问题吗?
答:任何有毒有害物质需要有一定的量才能对健康造成危害,三聚氰胺也是一样,也就是说,低于某一个量它对健康造成危害的风险较小,专家认为,对于一个7公斤的婴儿,大概是6个月,以他每天摄入最大量的奶粉150克计算,每公斤奶粉中含15毫克以下的三聚氰胺是婴儿可以耐受量的安全范围,对包括婴幼儿在内的消费者造成健康危害的风险很小。超过了15毫克/公斤,超过越多对健康造成的危害性越大。
但是,考虑问题奶粉的健康风险时还应考虑食入体内的数量,假设在三聚氰胺的含量一样的情况下,问题奶粉吃得越多风险越高。
液态奶的三聚氰胺对人体危害是否与奶粉一样?
答:假如用含有同样比例的三聚氰胺原料奶生产的奶粉和液态奶,由于做成奶粉以后去除了水分变成干粉,所以三聚氰胺就会被浓缩,所含的三聚氰胺比例就高。而液态奶90%以上都是水,它的三聚氰胺并没有被浓缩,所以相对而言,液态奶里面的三聚氰胺的含量就低得多。
三聚氰胺是否会诱发肿瘤?
答:三聚氰胺是一种低毒的化工原料,动物实验结果表明,它在动物体内代谢很快,而且不会存留在体内,无遗传毒性,主要是形成结石对泌尿系统有影响。到现在为止,还没有发现对人类有诱发肿瘤的证据。
■相关链接 如何获得免费治疗
哪些医院可以对食用问题奶粉婴儿进行诊疗?
答:卫生部要求,承担患儿诊断筛查工作的医疗机构应当为设有儿科的二级以上综合医院、儿童医院和设区的市级以上妇幼保健院。承担诊断筛查工作的医疗机构要做好患儿的诊断筛查工作,确保患儿得到及时有效的诊疗。
考虑到城乡结合部、县、乡(村)特别是边远农村地区食用这种奶粉的比较多,卫生部提出关口前移,重心下移,要求广大医务工作者深入到边远地区,入乡进村,尽最大限度地找到病人,集中到县以上的医疗机构进行救治。
卫生部要求,县医院主要承担患儿的诊断筛查,需要治疗的患儿要转诊到具有一定儿科、泌尿科实力的地市级医院,重症、疑难患儿要集中收治到升级定点医院。
食用问题奶粉婴儿如何获得免费诊疗?
答:国家制定了免费诊疗政策,其中:
一是对患儿实行免费诊治,对食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿实行免费筛查,对经筛查确诊为泌尿系统结石的患儿实行免费救治,所需费用由接诊医疗机构先行垫付,保证患儿得到及时诊治。
二是医疗机构垫付确有困难的,可由同级财政垫付。
医疗机构不得拒诊患儿,确保所有患儿能够得到及时、有效、规范的诊疗。
在哪里可以获得对问题奶粉的咨询?
答:为解答消费者针对“三鹿牌婴幼儿奶粉事件”的健康咨询问题和患儿就医治疗等问题,卫生部决定将北京市公共卫生公益服务电话010-12320作为全国公众服务热线。同时,开通12320电话的其他省份也开展相关咨询工作。
本报记者 欧志葵
大剂量三聚氰胺易形成结石
据了解,今年3月份以来,国内部分医院收到婴幼儿结石的病例突然增加,由此受到医院和有关部门的重视。经过初步流行病调查,发现这些患儿都食用过三鹿奶粉,三鹿奶粉也在原料奶里发现了三聚氰胺。随后,国家抽检国内婴幼儿奶粉品牌,发现全国22家奶粉厂家69批次产品中都检出三聚氰胺。那么,这个三聚氰胺是什么东西?
据中国疾病控制中心营养与食品安全所研究员李宁介绍,三聚氰胺是一个化工原料,它本来不应该出现在奶粉里,奶粉质量标准里也没有这个指标。所以,一般检测奶粉质量时不检测这个指标。
三聚氰胺对人体健康的危害性有多大?对此,李宁称,一个物质的毒性作用跟剂量是有关系的。美国提出人群每天耐受摄入量为0.63毫克/公斤体重,在这种剂量水平下就是安全的。食品安全专家陈君石院士也提出了婴幼儿奶粉中三聚氰胺的安全值,美国食品药品监管局(FDA)根据啮齿类动物试验所得,最严格的无副作用剂量水平(NOEL)63毫克/公斤体重作为依据,按100倍推算到人体安全性,设定三聚氰胺的人群每天耐受摄入量(TDI)为0.63毫克/公斤体重。婴幼儿比较敏感,故设定每天耐受摄入量为0.32毫克/公斤体重；考虑不同月龄婴幼儿的体重和推荐配方奶粉的食用量,进行婴幼儿配方奶粉中安全阈值的推算,以最严格的0-6月龄的婴幼儿作为保护对象,每天最大摄入奶粉150克(以6月龄婴儿计),体重以7.0公斤计算,则婴幼儿配方奶粉中的安全阈值应为15毫克/公斤。