上午看病下午取药 杭州一社区医院尝试医药分离

　　王女士有点想不通：怎么要拖到下午取药了？

　　工作人员解释，从4月1日起，他们不再负责配药，而是统一由庆春路的一家饮片厂负责配送药物。

　　社区医院把中药房卖掉了？

　　“我10年前搬到社区来住，这里已经有中药房了，后来这里还成了中医进社区的试点。他们现在不再统一配药，是不是要把中药房卖掉啊？”王女士很担忧。

　　四季青街道社区卫生服务中心就在清泰小区对面，中间只隔着一条马路。清泰小区里住的多半是老年人，去大医院看病要排队，实在挨不牢。老人们生病后，有时就会选择到家门口的社区医院就诊抓药。

　　“社区医院里的医生很热情耐心，下药比较对症，效果很好。”王女士说，以前看完病就接着到中药房抓药，现在怎么还要把看病和抓药分开了？看一次病还要跑两趟医院，太麻烦了。

　　只是统一改由定点机构配送药物

　　“这可能是附近居民有所误解，我们的中药房没有卖掉，只是统一改由定点机构配送药物。”四季青街道社区卫生服务中心主任扈峻峰解释，他们之所以这么做，有几个方面原因：负责抓药的朱师傅退休了，跟着朱师傅的几个学徒没经验；二是社区每年需要背负的运营成本很大，需要减负；第三，就是为了响应新医疗体制的改革。

　　扈峻峰说，社区卫生服务中心以前通过各种不同的医药公司进货，药品质量、价格等都参差不齐，缺乏统一的标准。区卫生局通过招投标的方式，确定了华东医药、浙江中医药公司和李楠医药公司等三家较有实力的医药公司配送药品。社区卫生服务中心可以根据自己的需要，选择其中的医药公司作为自己配送药品的定点单位。

　　“我们这么做，其实是为了照顾更多社区居民的利益，将公共医疗扩大到更广泛的人群中去。”扈峻峰说，他们还在三叉、五服、水湘、三堡和钱江苑等设立了5个社区卫生服务站，覆盖面更宽，等于是送药上门，病人可以根据自己的居住位置就近取药。

　　从治病为主转变为预防保健为主

　　扈峻峰说，，在新医疗体制改革的大背景下，其实就是要解决老百姓看病贵看病难的问题，从根本上杜绝医和药之间的联系。一般来说，药品出厂后有5%的利润给了医药公司，20%的利润给了医药代表用于推销，15%的利润给了医院，加起来有40%的利润，药品价格自然也就上去了。新医疗改革推行后，医生的收入和药品无关，药品的价格更透明。医院直接从生产环节进货，可能只需要支付1%的利润给医药公司，这就节省39%的利润，药品的价格也就降下来了。

　　“社区卫生服务中心从以治病为中心转化到以健康为中心，以预防保健为主，使病人少生病。”扈峻峰说，下一阶段，作为基层的社区服务中心将担当起“守门人”的角色，和大医院之间形成一种互相监督的作用。