温州七岁女孩来了月经8/17
性早熟门诊量剧增 温州七岁女孩来了月经-食品产业网
专家介绍，长期高蛋白饮食、环境污染等因素都有可能诱发性早熟；婴幼儿如果长期日晒或者长期开灯睡觉，也会使其体内激素增加，诱发性早熟
昨天，卫生部召开新闻发布会，通报“圣元乳粉疑致儿童性早熟”调查结果：圣元乳粉检出内源性雌激素，符合文献报道含量范围。综合检测结果和临床会诊意见，卫生部专家组评估认为，湖北3例婴幼儿单纯性乳房早发育与食用圣元优博婴幼儿乳粉没有关联，目前市场上抽检的圣元乳粉和其他婴幼儿乳粉激素含量没有异常。
“圣元乳粉疑致性早熟”事件似乎已暂告一段落，但该起事件中提及的“性早熟”却不得不令人重视和深思。为什么会有越来越多的儿童出现性早熟？温州儿童中有没有出现性早熟？家长该如何应对儿童性早熟？
性早熟门诊量剧增
今年8周岁的小若(化名)，身高1.29米，出现早发育的症状已有一年了，一年前就来了月经。妈妈刘女士带小若上医院检查后，得知女儿出现了“性早熟”。后来，小若就开始药物治疗，这一年来几乎每天都要用针注射药物。“每次带女儿出去旅游，到目的地后，第一件事就是找冰箱冷藏药品。”刘女士说，“打的针是起到延缓发育作用。”
其实，像小若这样出现“性早熟”的儿童并不在少数。昨天中午11时，在市区县前头温州市商业保健站儿童生长发育门诊处，坐着不少家长和孩子，来看内分泌问题的孩子从十四五个月到11岁不等，候诊处的桌子上搁着20多本病历。
坐诊的浙江省儿科内分泌专业组副主任杨立础从事内分泌专业30年，原市二医儿科主任。他说，昨天上午他共接诊了30多人，下午还有30来人，从暑假开始，每天接诊量都在50人以上。“我每周二到市儿童医院坐诊，其余时间都在这里。”
据记者统计，从当天上午11时开始的一个小时内，杨立础接诊的10名患儿中有8人出现了早发育症状，其中女童占了7人。
在杨立础的门诊中，也发现过1岁半的性早熟患儿。杨立础说，当时通过检查发现这名女婴卵巢子宫发育启动，并且有多个直径4毫米以上的卵泡，血液里雌性激素水平较高，这意味着该女婴性腺发育已经启动，是年龄很小的性早熟患儿。
杨立础说，从他接诊的案例分析，女童性早熟患儿占了七成以上，近几年来，性早熟患儿呈上升趋势，年龄趋于低龄化。
同时，记者从温医附属育英儿童医院了解到，该院每日接诊儿童性早熟患者达40多例。“一般寒暑假和周末，就诊的患儿比较多些。”该院内分泌科副主任医师金献江说，与前些年相比，儿童性早熟病例确实呈增加态势，年龄也呈现低龄化趋势。
儿童发育大大提前
与20年前相比，目前儿童成熟的年龄已经大大提前。在许多人印象中，自己上了中学后才开始发育，到了高二、高三甚至大学以后才迅速发育、长高。而现在的小孩子，一般来说，读小学高年级的学生基本开始发育了。
据世界人口组织的调查结果显示，每隔25年，温带地区孩子的性成熟年龄就提前1岁。目前，全球孩子的性成熟平均年龄在12岁左右。“这是一个生理性生长发育的长期趋势，从这点讲，随着人们生活水平提高，生活条件得到改善，青少年的青春期会提前。”金献江如是说。
什么叫性早熟？杨立础解释，性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为，女孩在8岁，男孩在9岁前出现第二性征发育(即女性出现乳房发育、月经来潮，男孩出现睾丸、阴茎增大等现象)，临床称之为性早熟。
杨立础说，医学上可分为三种类型，即真性性早熟、假性性早熟以及部分性早熟。单纯乳房早发育，不伴其他性征发育及生长加速是部分性早熟中最常见的一种类型。
“单纯的乳房早发育，是两岁以下的婴儿中比较常见的一种现象，很多孩子会自愈。”金献江说，这个时期的婴儿正处于一个小青春期。性成熟可以分为四个期：胎儿期、围产婴儿期、儿童期、围青春及青春期。其中围产婴儿期可以称为小青春期，控制人体性征发育的器官——下丘脑垂体性腺轴还未发育完善，一些婴儿的腺轴处于活性状态，就容易出现体内雌激素和促卵泡雌激素的增高，导致乳房增大。
金献江说，大多数孩子都会在两岁之后自愈，家长不必紧张，但要密切关注其变化，并到医院随访，一旦无法自愈，要及早送医检查。
性早熟原因复杂
什么原因会导致儿童性早熟？杨立础认为，性早熟发生的原因非常复杂，一般认为是遗传因素与生活环境因素的相互作用，对于性早熟的孩子来说，自身特殊的遗传基因是引发早熟的内因，但目前环境中存在的内分泌干扰物质，也是不可忽视的外因。另外，就是吃出来的性早熟。“营养过剩等多种原因也会诱发性早熟，一些油炸食品、含糖量高的饮料、含激素的食物有可能引起性早熟。”
“长期高蛋白饮食、环境污染、摄入含有性激素的食物、经常接触一些包含性内容的信息，这些因素都有可能诱发性早熟。”杨立础提醒，婴幼儿预防性早熟关键要做到健康饮食，切忌刻意补充营养、使用成人药品等。
同时，杨立础认为，婴幼儿如果长期日晒或者长期开灯睡觉，也会使其体内激素增加，容易诱发性早熟。
杨立础称，早期由于性激素提前大量分泌，性早熟儿童的生长速度明显加快，身高暂比同龄人高，但由于骨骼生长加速，骨龄比实际年龄提前，骨骼会提前闭合，从而使生长期缩短，导致成年后身高反而低于正常人。性早熟常影响青少年的身心健康，而他们的智力发育一般正常。个别性早熟也不排除肿瘤因素。
杨立础说，对于性早熟的患儿，不必采取住院治疗的方式，但患儿必须按时吃药，且要每月定期到医院进行复查。根据个体的差异，目前临床上正常的治疗周期为1～2年时间。如果发现孩子的性特征在8岁之前出现，家长最好带他们到专科医生那里检查。
昨天，卫生部召开新闻发布会，通报“圣元乳粉疑致儿童性早熟”调查结果：圣元乳粉检出内源性雌激素，符合文献报道含量范围。综合检测结果和临床会诊意见，卫生部专家组评估认为，湖北3例婴幼儿单纯性乳房早发育与食用圣元优博婴幼儿乳粉没有关联，目前市场上抽检的圣元乳粉和其他婴幼儿乳粉激素含量没有异常。
“圣元乳粉疑致性早熟”事件似乎已暂告一段落，但该起事件中提及的“性早熟”却不得不令人重视和深思。为什么会有越来越多的儿童出现性早熟？温州儿童中有没有出现性早熟？家长该如何应对儿童性早熟？
性早熟门诊量剧增
今年8周岁的小若(化名)，身高1.29米，出现早发育的症状已有一年了，一年前就来了月经。妈妈刘女士带小若上医院检查后，得知女儿出现了“性早熟”。后来，小若就开始药物治疗，这一年来几乎每天都要用针注射药物。“每次带女儿出去旅游，到目的地后，第一件事就是找冰箱冷藏药品。”刘女士说，“打的针是起到延缓发育作用。”
其实，像小若这样出现“性早熟”的儿童并不在少数。昨天中午11时，在市区县前头温州市商业保健站儿童生长发育门诊处，坐着不少家长和孩子，来看内分泌问题的孩子从十四五个月到11岁不等，候诊处的桌子上搁着20多本病历。
坐诊的浙江省儿科内分泌专业组副主任杨立础从事内分泌专业30年，原市二医儿科主任。他说，昨天上午他共接诊了30多人，下午还有30来人，从暑假开始，每天接诊量都在50人以上。“我每周二到市儿童医院坐诊，其余时间都在这里。”
据记者统计，从当天上午11时开始的一个小时内，杨立础接诊的10名患儿中有8人出现了早发育症状，其中女童占了7人。
在杨立础的门诊中，也发现过1岁半的性早熟患儿。杨立础说，当时通过检查发现这名女婴卵巢子宫发育启动，并且有多个直径4毫米以上的卵泡，血液里雌性激素水平较高，这意味着该女婴性腺发育已经启动，是年龄很小的性早熟患儿。
杨立础说，从他接诊的案例分析，女童性早熟患儿占了七成以上，近几年来，性早熟患儿呈上升趋势，年龄趋于低龄化。
同时，记者从温医附属育英儿童医院了解到，该院每日接诊儿童性早熟患者达40多例。“一般寒暑假和周末，就诊的患儿比较多些。”该院内分泌科副主任医师金献江说，与前些年相比，儿童性早熟病例确实呈增加态势，年龄也呈现低龄化趋势。
儿童发育大大提前
与20年前相比，目前儿童成熟的年龄已经大大提前。在许多人印象中，自己上了中学后才开始发育，到了高二、高三甚至大学以后才迅速发育、长高。而现在的小孩子，一般来说，读小学高年级的学生基本开始发育了。
据世界人口组织的调查结果显示，每隔25年，温带地区孩子的性成熟年龄就提前1岁。目前，全球孩子的性成熟平均年龄在12岁左右。“这是一个生理性生长发育的长期趋势，从这点讲，随着人们生活水平提高，生活条件得到改善，青少年的青春期会提前。”金献江如是说。
什么叫性早熟？杨立础解释，性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为，女孩在8岁，男孩在9岁前出现第二性征发育(即女性出现乳房发育、月经来潮，男孩出现睾丸、阴茎增大等现象)，临床称之为性早熟。
杨立础说，医学上可分为三种类型，即真性性早熟、假性性早熟以及部分性早熟。单纯乳房早发育，不伴其他性征发育及生长加速是部分性早熟中最常见的一种类型。
“单纯的乳房早发育，是两岁以下的婴儿中比较常见的一种现象，很多孩子会自愈。”金献江说，这个时期的婴儿正处于一个小青春期。性成熟可以分为四个期：胎儿期、围产婴儿期、儿童期、围青春及青春期。其中围产婴儿期可以称为小青春期，控制人体性征发育的器官——下丘脑垂体性腺轴还未发育完善，一些婴儿的腺轴处于活性状态，就容易出现体内雌激素和促卵泡雌激素的增高，导致乳房增大。
金献江说，大多数孩子都会在两岁之后自愈，家长不必紧张，但要密切关注其变化，并到医院随访，一旦无法自愈，要及早送医检查。
性早熟原因复杂
什么原因会导致儿童性早熟？杨立础认为，性早熟发生的原因非常复杂，一般认为是遗传因素与生活环境因素的相互作用，对于性早熟的孩子来说，自身特殊的遗传基因是引发早熟的内因，但目前环境中存在的内分泌干扰物质，也是不可忽视的外因。另外，就是吃出来的性早熟。“营养过剩等多种原因也会诱发性早熟，一些油炸食品、含糖量高的饮料、含激素的食物有可能引起性早熟。”
“长期高蛋白饮食、环境污染、摄入含有性激素的食物、经常接触一些包含性内容的信息，这些因素都有可能诱发性早熟。”杨立础提醒，婴幼儿预防性早熟关键要做到健康饮食，切忌刻意补充营养、使用成人药品等。
同时，杨立础认为，婴幼儿如果长期日晒或者长期开灯睡觉，也会使其体内激素增加，容易诱发性早熟。
杨立础称，早期由于性激素提前大量分泌，性早熟儿童的生长速度明显加快，身高暂比同龄人高，但由于骨骼生长加速，骨龄比实际年龄提前，骨骼会提前闭合，从而使生长期缩短，导致成年后身高反而低于正常人。性早熟常影响青少年的身心健康，而他们的智力发育一般正常。个别性早熟也不排除肿瘤因素。
杨立础说，对于性早熟的患儿，不必采取住院治疗的方式，但患儿必须按时吃药，且要每月定期到医院进行复查。根据个体的差异，目前临床上正常的治疗周期为1～2年时间。如果发现孩子的性特征在8岁之前出现，家长最好带他们到专科医生那里检查。