四性配合论治疗

　　【中国糖酒网饮食常识】受现代医学的影响，沈丕安认为每一种疾病必须在诊断明确的基础上再进行辨证论治。遣方选药尽量结合中药的药理作用，而且不违反中医的辨证论治原则。辨证论治是中医的传统，辨病论治和对症治疗也是中医的特色。在对自身免疫性疾病的长期摸索中，他总结出治疗方案的确立必须包括四个环节。

　　第一，方向性，主要是针对辨证论治而言。沈丕安指出，中医应该采用传统的辨证方法来确定该疾病辨证的大方向。只有确立了辨证的大方向，才能保证治疗的大方向不会出错。但仅仅以辨证论治还是不够的，对于某些临床具体问题常常束手无策，尤其是一些理化指标的异常。

　　第二，确定性，是针对辨病论治而言。沈丕安认为，不同性质的疾病可以有相类似的临床表现，为了确定疾病本身的治疗，必须进行辨病论治。例如对于胸腔积液的病人，是狼疮性胸膜炎还是结核性胸膜炎，针对病因的治疗是不同的，前者必须以调节免疫和抗血管炎为主，而后者则以抗结核为主，用药绝对不能错。

　　第三，针对性，主要是针对症状治疗而言。沈丕安一直主张提倡中医的对症治疗，即针对临床表现所采取的一种治疗措施。如针对临床上发热、关节肿痛、胸水、腹水等症状和体征的治疗，以及针对某些理化指标如血沉、尿蛋白等的治疗。运用对症治疗要分轻重缓急逐步进行。

　　第四，长期性，是针对保护脾胃而言。许多中药具有消化道的副反应，如祛风湿药、活血化瘀药等，长期服用容易影响脾胃功能。因此，沈丕安提出在整个处方中常常加入保护脾胃的药物或是调味的药物，或是解毒的中药，以保证病人能够在长期的服药过程中不产生不良反应。