怎样平衡孩子生长发育所需要的营养呢?

　　一问：在进行饮食控制的时候，怎样平衡孩子生长发育所需要的营养呢?饮食控制是否会影响孩子的正常健康发育?

　　答：饮食控制指科学的日营养素供给量和有计划的摄入，它的设计依据个体化的热能设计和三大产热营养素的合理占热能比例，不仅能有效地控制好血糖，还能使患儿像正常孩子一样得到良好的生长发育。3岁以后的患儿热能计算公式为：1000千卡+年龄×(70～100千卡)，三大产热营养素占热比为碳水化合物50％～55％，蛋白15％～20％(动物蛋白>50％)，脂肪30％(植物油为主)，根据这些资料，我们可以以下面的病例作计算说明。

　　患儿：女,10岁，1．3米,30公斤，她每日热能为1000千卡+10×85千卡=1850千卡；碳水化合物1850千卡×55％÷4千卡÷50克=250克，三餐分配50克、100克、100克或50克、75克、75克，上午和晚加餐各25克；蛋白1850千卡×20％÷4千卡=92．5克，主食20克(250克)，瘦肉类35．5克(175克)，鸡蛋6．4克(50克)，牛奶6．75克(250毫升)，无糖酸奶3．3克(125毫升)，蔬菜5克(500克)，干豆制品16．2克(50克)总计蛋白93．15克，动物类蛋白占比56％。植物油20毫升。

　　二问：怎样给孩子加餐?选择何种食物既有利于控制病情又简单方便?

　　答：加餐指三餐之外的规律进食，常由主食、含糖量低的蔬菜(西红柿、黄瓜)和水果、无糖饮料组成。加餐的主食用量应从邻近的正餐中扣除。进食水果要与主食互换，如食含糖量低的水果200克应扣除近邻主食25克。

　　三问：有些孩子活泼好动，运动量很大，怎样平衡饮食和消耗问题?防止低血糖?

　　答：针对这类患儿，先避免各种体育运动，而后积极找到血糖控制规律，即个体化的药物、饮食、日常活动三者间规律。摄入热能可提升到年龄×100千卡+1000千卡，在血糖控制良好，病情稳定后再和普通孩子一样参加各种体育运动，运动前应减少胰岛素用量或运动前后适当加餐。

　　四问：是否可以提供一些实用的儿童营养处方或者针对孩子的热量交换表格?

　　答：儿童营养处方可参考第五问。对孩子来讲，学会每一份同等热能量、同等碳水化合物量、同等蛋白质量但重量不同的各种谷薯类食品的相互交换比较重要。可参考下表。