骨质疏松症营养健康的饮食治疗

骨质疏松症营养健康的饮食治疗

  骨质疏松症是由各种原因引起的生理性或病理性骨矿物质丢失，导致机械性骨机能不全或是骨折的危险性增加的临床综合征。临床上分为原发性和继发性骨质疏松症2种。

一、临床症状

    主要症状是骨痛、易骨折，生长停滞或身高降低。临床常见有经绝期后骨质疏松症、特发性骨质疏松症、成年人骨质疏松症和继发性骨质疏松症等。

二、营养作用

    1.钙  钙是骨的主要成分。身体中总钙量的99%存在于骨质之中，成年人全身钙总量为110～1200g。正常人的钙的需要量为每天600～1000mg，即可维持正常钙平衡。老年人每天需钙1000～1500mg、儿童为200mg、孕妇则为1500mg。

    2.磷  经测定全身磷总量为500～800g，在骨组织中磷占85%～95%。每人每天磷的最低需要量为880mg，每天摄入1.25g最为适宜。血浆磷仅200mg，其浓度不稳定，常受年龄、饮食、代谢等因素的影响而有所波动，但血浆钙磷之间处于相对恒定状态。

    3.维生素D  人类从食物中可以获得维生素D。但主要来源是通过紫外线照射，使得皮肤内的7-脱氢胆固醇转变为维生素D3。因此，只要多晒太阳就能得到足够的维生素D。维生素D主要作用于肠、肾、骨，可以刺激肠上皮细胞产生钙结合蛋白，增加钙质在肠内的吸收。由体内合成的内生性维生素D3每天最低需要量约为2.5ng。

三、营养治疗

    营养治疗的目的是通过饮食补充钙、磷和维生素D，预防或治疗骨质疏松症。

    1.保证充分的钙摄入  每天从饮食中供给800mg钙，更年期后的妇女和老年人，每天摄入的钙应更高些，以1000～1500mg为宜。

    2.适量摄入磷  保证每天从食物中摄入125mg磷，但不应过高。 因动物实验发现供给大量磷可引起实验性骨质疏松症。值得注意的是，有些食品在加工时添加多种含磷的添加剂，在食用时应考虑到这一因素。

    3.注意维生素D供给  日光被称为阳光维生素。适当晒太阳或是做日光浴，通常不会引起维生素D缺乏，同时可以增强钙的吸收能力。如果日晒较少的人群，应注意供给含维生素D丰富的食物。

    4.饮食调配

    (1)宜选食物  含钙高的食物有牛奶、鱼类、虾蟹、青菜、乳制品等。多喝骨头汤，多选用含维生素D丰富的食物，如沙丁鱼、鲑鱼、青鱼、牛奶、鸡蛋等。也可以添加鱼肝油等含维生素D的制剂。

    (2)忌选食物  忌用高磷酸盐添加剂、内脏肝等，因内脏肝的含磷量比钙高20￣50倍，应注意使用的量。

    5.骨质疏松症治疗饮食参考食谱举例
                    
　　第1次  7:00  豆浆 275g  富强粉 50g
　　第2次 11:00  瘦肉 50g   豆腐 200g  粳米 150g 虾皮 10g  菠菜 200g 豆油 9g
　　第3次 14:00  桔子 220g
　　第4次 17:30  粳米 105g  瘦肉 100g  芹菜 50g  生菜 150g 豆油 9g
　　总能量 7.64MJ(1726.1kcal)     氮：能量 1：156.78       P/S比值 1.39
　　碳水化合物 285.3g(63.9%)      蛋白质 81.4(16.7%)       脂肪 37.3g(19.4%)