哮喘的健康营养饮食治疗方

哮喘的健康营养饮食治疗方

哮喘典型发作前，常有先兆症状，如多嚏、咳嗽、胸闷，耳鼻咽喉发痒等。如不及时治疗，可以急性发作，表现为呼气困难，多被迫采取坐位，两手前撑，两肩耸起，额部冷汗，听诊可听到肺部弥漫性哮鸣音，每次发作轻重不一，可历时0.5h到数 h，也有持续发作数天后逐渐缓解。诊断要点是突然起病，呈发作性，呼吸困难伴哮鸣声。听诊两肺布满哮鸣音，以呼气期延长为特点。

一、疾病代谢

　　哮喘常和食物过敏有关。特别是高蛋白质食物容易引起变态反应。有些患者吃鱼、虾、蟹等可发生过敏反应，如寻麻疹，也有的患者可能发生哮喘。任何食物均可引起过敏，但以蛋白质食物为多见。常见致敏食物有牛奶、鸡蛋、麦子、谷物、巧克力、柑桔、核桃、海味、河鲜等。通常煮过的食物比新鲜食物引起哮喘的机会要少些。同种属性的食物常有共同的变应原特性，患者可以发生交叉过敏反应。食物过敏引起的呼吸道症状有哮喘、过敏性鼻炎等。要判断是否由食物过敏引起的哮喘必须根据病史、体检及必要的实验室检查。

二、营养原则

　　在使用解痉止喘药物的同时，应注意饮食营养治疗。其目的是首先找出引起哮喘的致敏食物， 加以排除，不用可能有交叉过敏反应的同属食物，以消除症状，恢复患者正常的胃肠消化和吸收功能。

　　1、排除引起过敏的食品  如果引起哮喘的过敏食物有多种，则应提供营养丰富的、经过排除过敏原的饮食，由营养师制订专门的食谱，以保证足够的营养供给。

　　2、婴儿慎用牛奶  如饮用牛奶引起哮喘发作的婴儿，在2岁以后可谨慎地再次饮用，但再饮用时应有处理过敏反应的措施。牛奶含有多种蛋白，以β-乳球蛋白为最常见过敏原。

　　3、保证营养供给  应该加强营养治疗，提高患者机体免疫功能，应同时补充各种营养素，包括矿物质和微量元素及维生素等。

　　4、避免有刺激性食物  尽量避免有刺激性的食物，戒烟忌酒。

　　5、加强营养治疗  哮喘呈持续状态时，应考虑给予静脉补充营养素，防止加重营养不良。

　　饮食食谱在普通半流质饮食的基础上改进。选择不引起过敏反应的优质蛋白质食物，如肉类、蛋类、豆制品等，避免奶制品，注意矿物质、维生素的补充，液体供给量要充足。

三、营养治疗

　　哮喘是慢性反复发作性疾病。在未发作时以扶正为主，发作时以攻邪为主。总的治则为“急则治其标，缓则治其本”。前者主要是发作时用平喘的方法，后者为预防发作或急性期平喘后，以防止其复发。

　　1、预防发作

　　(1)人参、核桃肉和胎盘粉，采用补肾法对季节性发作的哮喘患者进行预防。温补肾阳药不但减轻或防止哮喘的季节性发作，而且可抑制血清IgE季节性升高。因此，若用食疗，可以对每年10 月必有季节性发作的吸入型患者，在每年八月起，每晚临睡前以1～3个生胡桃肉，连胡桃肉的紫衣，与1～3片生姜同细嚼，嚼烂后咽下。如果同时用一片生晒参同嚼更佳。同时吞服人或动物的胎盘或脐带粉3g，服药可持续到11月。胎盘补肾并为补阴阳两虚之药，含有多种激素。胡桃肉有壮腰补肾、敛肺定喘，消痰止咳之效，主治肺肾不足之气喘，生姜温肺散寒止咳，可加强温补肾阳的作用。

　　(2)北瓜，也称金瓜，学名桃南瓜。预防哮喘，用北瓜、饴糖各1500g，生姜计60g，将北瓜去子洗净，切成小块，煮透去渣留汁，浓缩后加入饴糖，再熬10min，最后将姜汁倾入搅拌即成。最好在哮喘发作前连服2个月，每天2次，早晚各15g，开水冲服。对某些病例有一定疗效， 个别单独服用北瓜即可控制症状。

　　2、平喘

　　哮喘发作期间，除用药物平喘，可按不同辨证分型予以饮食的辅助治疗。寒喘者用适量生姜、葱白同煎，或加麻黄6～9g，热饮以散寒发汗，有助于平喘。热喘者可以多食西瓜，西瓜清热生津，除烦利尿，有助于平喘。哮喘者常见于小儿或老人，小儿须健脾化痰，可用益脾饼，以生芡实100g，陈皮、茯苓各12g，半夏、生鸡肫皮各25g，黑芝麻30g、熟枣肉200g，以上药物各自轧细焙热，同捣如泥，作小饼炙干，空腹时当点心细嚼咽之。老人气虚不能行痰，可用期颐饼。该饼是用生芡实180g、生鸡肫皮100g、白面250g，白糖不限多少，烙鸡肫皮轧细，置盆内浸以开水约6h，再将轧细的生芡实、白糖、白面用所浸鸡肫皮及原水，和作薄饼，烙成焦黄色，随意食用。如此用健脾化痰的食疗，对痰喘者有助于平喘。

　　哮喘以食疗平喘的单方、土方很多，但能取得即时平喘者很少。椒目，即花椒的种子，有一定平喘效果。将椒目研粉筛匀，装入胶囊，每3g椒目可装7～8只胶囊，每天服3次，每次8颗，服3～7d为1个疗程。

　　广地龙即蚯蚓干,也有平喘作用，略炒去腥气，研粉可用胶囊装后吞服。每次3～6g， 每天3次，适用于热喘型。白果，含有氰氢酸，因炒食或煮食过量可致中毒，以10岁以下小儿为多，成人偶尔也有。古方入煎剂用21粒，经高热毒性即减，加麻黄6～9g同煎服汤，平喘有效，也适用于热喘型。

　　3、饮食宜忌

　　有些患者因医生或亲属建议禁忌多种食物，使患者得不到应有的营养素，并且对疾病引起恐慌。当然，少数患者对某些食物有肯定的过敏史，一定要尽量避免摄入，食用的食物不当可引起哮喘发作。通常儿童尤其幼婴儿容易对食物引起过敏。随着年龄的增长，对各种食物的耐受力逐渐增强，过敏反应逐渐减少，而由吸入性引起逐渐增多。引起儿童哮喘发作的主要食物为麦类、蛋类与奶类等。此外，鱼、蟹、肉、巧克力等也可引起过敏。

　　婴儿在出生前从母亲获得抗体，但在出生后的6个月内，由于稀释及代谢使其浓度逐渐降低，单核吞噬细胞在此期缺乏。因此，很易发生感染。此外，婴儿并无免疫球蛋白E(IgE)，儿童在4～12 岁时才能达到正常成人水平。而有遗传过敏体质家庭中的婴儿，IgE产生比通常婴儿高。发生婴儿湿疹，俗称乳癣的机会也多，因患儿暂时性或较持久性分泌型IgA缺乏，因其有加强呼吸道抵抗力的机能。用牛奶喂养远较母乳喂养容易患哮喘及其他过敏性疾病。因为母乳中分泌型的IgA耐酸及抗蛋白溶解酶的作用，还有大量的抗呼吸道感染的抗体，使呼吸道病毒失去活力。而牛奶中有益的物质在消毒时被破坏，而且牛奶蛋白也容易过敏。因此，在婴儿最初的6个月内尽可能用母乳喂养，在3个月内不宜服用蛋类。

　　某些食物可经胎盘而进入血液循环，直接影响胎儿的发育或致敏。尤其有变态反应性疾病的孕妇，更宜少食。少食不是不食，是指要慎用。有致敏性的食物，俗称发物。多为异性蛋白类食物，如蛋类、奶类及海鲜、河蟹等。哮喘而痰多或痰喘型，平时宜少吃容易生痰的食物，如鸡蛋、肥肉。喘而痰不多者，平时也应少吃肥腻的食物。饮食宜偏淡，少吃海产品。