蜀中制药出事揭示招标困局

　　这么一家颇有名气的制药企业，竟然不顾基本的法规约束与商业准则，不顾患者的用药安全，做出这等事情，令人痛心。至于蜀中制药究竟是“不幸”撞在了枪口上，还是竞争对手的“陷害”，不是一个重要问题。重要的是，制药企业明知不可为而为之，在涉及用药安全这么重大的命题上肆意妄为，定然应当受到应有的惩罚。

　　蜀中制药为何要弄虚作假，本报今日的相关报道对此有完整的解释。概括地说，这跟基本药物招标中的“低价中标”趋势密切相关。在投标时，企业为了中标，拼命压低投标价，但中标价格很可能低于生产成本。企业要么亏损进行生产，要么偷工减料减少成本前者对企业来说不可持续，后者则关乎药品安全，为严禁之举。

　　很明显，在药材价格一路看涨的背景下，蜀中制药选择了后一种方式，通过虚假投料降低成本。这是一个冒险之举，对他人健康不负责，对企业的声誉及未来也是一种冒险。如今，冒险的代价已经开始呈现，企业的立身之本出现动摇，该公司中药生产线GMP证书已被收回，物质上的损失还会相当严重。

　　蜀中制药的事件，对于此前许多人的警告来说，是一个活生生的例子。“药价虚低比虚高更危险”的议论声犹在耳边，药价虚低可能影响药品安全性的告诫仍未散去，典型的案例果然就在现实中出现。基本药物招标的这把“双刃剑”，伤害力实在不小。

　　本报此前已有多篇报道，一再指出基本药物招标的“双刃剑”意味。国家基本药物制度本是一个让人十分期许的民生工程，是在药价虚高的大背景下推出的改革工程。这一制度，对于保障民众基本用药权益、转变“以药补医”机制，及促进药品生产流通企业资源优化整合等方面，意义不言而喻。但从药物招标的现状来看，这把“双刃剑”的危害一面需要得到更多的重视。

　　药价虚高，不行；药价虚低，也不行。当基本药物的投标价背离了基本的价值规律，企业注定无所适从，要么放弃市场，要么冒险做坏事。药品行业中的不少大企业，被迫逐渐暂停基本药物的供应，“劣币驱逐良币”现象凸显。

　　更具体地说，大企业不做或者说按正常成本没法做的事情，小企业却在拼命抢单；药品价格过低，导致一些经典老药在市场消失……比之大企业，小企业违规成本更低，但也正因此，相关药品的质量难以得到保证。而部分经典老药的停产，自然也是另一种损失。如此的现实，是所有关心医改及药品行业发展的人们所不得不正视的事情。

　　目前，不少省份开始执行“安徽模式”进行基本药物招标，即“双信封”制，在过了“技术标”后，评价“商务标”。这个模式实际运行的结果，其实就是在简单遵循低价者得的路径。一味沿用这样一条路径，后果可想而知。基本药物招标采购规则需要继续完善，成为迫切的任务。

　　从大的原则来讲，未来必须坚持“政府主导和发挥市场配置资源的基础作用”的基本政策方向，基本药物的采购任由市场厮杀，最后只能造成制药企业之间的非理性“血拼”，进而形成多败格局。

　　有业内人士建议，对于经过多次招标，价格基本稳定，供应充足的基本药物由国家统一定价，各地招标只招企业，不再招价格。在此基础上，由企业和医疗机构自主进行产品和服务的双向选择。也就是说，基本药物招标的评价指标不能只参考价格，还必须增加质量的权重。根据质量和价格等要素对投标企业进行综合评分，摒弃“价格最低者中标”的简单做法。这是一条可取之路，至少是一条值得探索之路。

　　蜀中制药出事，将基本药物制度招标中的问题再一次暴露。在规则并不完善的情形下，如果不是蜀中制药，也会是别的制药企业中弹倒下。这从本轮清查中，不少企业深感自危即可看出。问题的暴露不是坏事，关键是要正视并力求解决问题。